3.4 治疗及预后

    GCT治疗上现在首选采用手术治疗[3，11-13]，对于年轻有生育要求的Ⅰa期、子宫内膜活检无子宫内膜癌患者，则可考虑先行患侧附件切除术，术后随访，待生育后再行对侧附件和子宫切除术[13]；对无生育要求的Ⅰa期患者可行全子宫加双侧附件切除术；对Ⅰa期以上患者应行肿瘤细胞减灭术，包括全子宫、双侧附件、大网膜、腹主动脉与盆腔淋巴结及肉眼所见的转移瘤病变。对Ⅰ期无高危因素的患者，治疗以手术结合随访即可；对于有高危因素(术前肿瘤破裂、肿瘤直径大于10 cm、高核分裂相像或分化差)的Ⅰ期患者及Ⅰ期以上或复发患者，术后须辅以化疗或放疗[3，11]；术后化療是铂类单药或以铂类为基础的联合方案，一般包括PEB、CAP、PVB、BVP等；另外紫杉醇加铂类方案也已被应用。本组全部行手术治疗，7例施根治术者(包括切除子宫、双附件、大网膜、阑尾)，16例患者全子宫及双侧附件切除，2例有生育要求者行单侧附件切除术；术后行辅助化疗7例，方案为PEB、PVB。另外 ......