4 中性粒细胞CD64指数在血液肿瘤、手术及烧伤患者继发感染中的应用

    血液肿瘤患者无论是否合并感染，其白细胞计数通常不正常，这些患者往往经过化疗、糖皮质激素、造血干细胞移植等治疗，免疫功能受到抑制，白细胞计数及分类无法区分血液肿瘤患者是否合并感染。CRP作为急性期时相反应蛋白，其升高除了细菌感染外，在组织坏死(心肌梗死、外伤、烧伤、手术)、恶性肿瘤、结缔组织疾病、移植排斥、风湿性疾病活动期时也会明显升高，其诊断细菌感染的特异性较差。PCT对细菌感染的敏感性和特异性相对较高，但大手术或严重创伤时也会升高，同时受输血、免疫抑制、移植物抗宿主病等因素影响，PCT水平与细菌感染的一致性并不理想[20]。CD64不受肝脏功能的影响，其干扰因素较PCT少，孔曼等[21]选取白血病合并细菌感染患者50例、白血病非细菌感染患者和体检正常者38例，用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64的表达，发现白血病合并细菌感染组的CD64表达显著高于白血病非细菌感染组和正常对照组，差异有统计学意义，而白血病非细菌感染组与正常对照组没有显著差异，与万岁桂等[22]在血液病合并细菌感染中的研究相一致。Povsic MK等[23]分析200例结直肠癌手术患者的围手术期情况 ......