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25—羟维生素D3与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的相关性研究(3)
http://www.100md.com 2018年6月15日 《中国现代医生》 201817
     近年来,有许多研究[10-12]显示2型糖尿病患者存在维生素D水平缺乏,而维生素D缺乏会导致胰岛细胞功能损害、加重胰岛素抵抗,加速糖尿病及其并发症的发生和发展[13]。在一项大规模的筛查试验中发现,与25(OH)D3<37 nmol/L者相比,25(OH)D3≥80 nmoL/L者发生糖尿病的风险降低了50%[14]。

    国内外的许多研究证实[15-16],血清25(OH)D3水平是2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的独立预测因素,血清25(OH)D3缺乏与2型糖尿病大血管病变风险增加显著相关。姚维等[17]在一项随访5年的研究中证实,2型糖尿病患者的血清25(OH)D3与冠心病明显负相关,低水平的25(OH)D3是新发冠心病的独立危险因素,及时、足量的活性维生素D治疗可减少2型糖尿病患者冠心病的发病率。维生素D还与2型糖尿病患者的骨质疏松、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等慢性并发症密切相关[5],糖尿病患者的25(OH)D3水平应受到重视。糖尿病患者应多参加户外活动,增加日照,补充维生素D。

    维生素D的抗动脉粥样硬化作用是通过维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)介导的[18],VDR分布于全身多处细胞。胰岛β细胞上也存在VDR ......
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