观察组接受针对性健康教育：①明确问题。了解患者入院时的状况，对患者的资料进行整理分析，存在的问题进行整理，主动和患者沟通，分析患者提出的疑问，针对不同的患者有不同的问题，进行整理。②制定干预计划。护士根据患者的情况，设计4周的系统健康教育，根据患者对疾病的认知，对患者在干预过程中存在的问题进行分析。③针对性健康干预。护士多和患者交流，制定每天的护理规划，实现短期的目标，配合患者的参与精神，从而提高治疗依从性和治疗疾病的信心。④自护能力教育。在护理过程中，和患者共同制定计划，逐步修改计划至完善，引导患者树立预期良好治疗效果的信念，实现患者的自护能力提升。

    1.4 观察指标

    比较两组患者干预后依从情况及干预前后自护能力变化情况。依从情况[4]评估使用我院自制问卷，内容涉及合理饮食(34分)、遵医用药(32分)和方案依从性(34分)三方面，总分为100分，评分越高表示该项依从性越好。自护能力[5]使用我院自制问卷，内容涉及血液透析知识、疾病认知、自我概念和自我护理技能4方面，每方面100分，评分越高表示该项能力越好。

    1.5 统计学方法

    使用SPSS 19.0进行统计学处理，依从性评分和自护能力评分均为计量资料以均数±标准差表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组依从性情况比较

    观察组合理饮食、遵医用药、方案依从性评分均高于对照组(P<0.05)。见表1。

    2.2 两组自护能力评分比较

    观察组治疗后血液透析知识、疾病认知、自我概念、自我护理技能评分高于干预前和对照组(P<0.05) ......