5 小结

    目前国外无痛分娩有100多年历史，而国内无痛分娩的普及率不高。害怕疼痛以及害怕中转剖宫产是很多初产妇直接选择剖宫产的原因，这也是无指征剖宫产率居高不下的主要原因。本文认为，对于具备阴道分娩条件的产妇，应该鼓励其尽量经阴道试产，可选择无痛分娩帮助其有效减轻分娩带来的剧烈疼痛，得到产妇积极的配合，帮助产妇坚定自然分娩的信心。对于高危产妇，建议使用椎管内麻醉无痛分娩，因为有些医院还没有达到现代化产房要求，而且产科麻醉医师缺乏，无法实现5 min 剖宫产，对于高危的产妇及新生儿的抢救造成困难，而使用无痛分娩，可以为急诊剖宫产争取时间，尽量保证母婴安全。有研究表明[27]，腰硬联合麻醉镇痛效果优于单纯硬膜外麻醉镇痛，在剖宫产术中可以有效缩短麻醉起效时间及麻醉至胎儿娩出时间，提高麻醉镇痛效果，对产妇及新生儿无不良影响。无痛分娩并不是绝对无痛，每位产妇对疼痛的主观感受不同，镇痛效果因人而异。理想的无痛分娩是在满足产妇的分娩镇痛需求的基础上，结合多种非药物分娩镇痛方法，减少不必要的产程干预，帮助产妇顺利分娩，降低无指征剖宫产率[28-29]。多种无痛分娩方法已被证实临床安全有效，值得推广应用。

    [参考文献]

    [1]余银英 ......