高危型人乳头瘤病毒感染的相关危险因素分析(3)
HR-HPV感染往往不是单一因素作用的结果,而是多种因素协同作用下发生的,尤其与不良的行为危险因素密切相关[16-18]。本研究采用病例对照研究方法,单因素分析发现妊娠次数、流产次数、初次性生活年龄、性伴侣数、性生活次数、避孕方式、性交出血、阴道炎、宫颈炎和泌尿感染这10个因素比较,差异有统计学意义,而再进行Logistic回归分析发现,初次性生活年龄、性伴侣数、避孕方式、性交出血、宫颈炎这5个因素是HR-HPV感染患者的危险因素。生活方式与HR-HPV感染密切相关,性接触是HPV感染的主要途径,高危的性行为使宫颈上皮重复多次暴露于感染和损伤因素之下,增加了HR-HPV的感染率,促进潜在的细胞变异,最终导致高级别CIN和宫颈癌的发生。初次性生活年龄过早,宫颈上皮发育尚未完全成熟,免疫力相对低下,对HR-HPV感染存在易感性[19]。多个性伴侣、性生活时不使用避孕套增加了HPV暴露的风险,使HPV感染的机会明显增加,可导致持续或重复的HR-HPV感染[20-23]。殷玉明等[24]调查发现,宫颈糜烂是HR-HPV感染的危险因素,糜烂程度愈高,HR-HPV感染率亦愈高。胡利丹[25]等调查发现宫颈出血和宫颈糜烂是发生宫颈病变的独立危险因素 ......
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