2.3 兩组并发症情况比较

    常规组治疗中出现切口感染3例(8.11%)，假性硬脊膜囊肿2例(5.40%)，低压性头痛1例(2.70%)，并发症发生率为16.22%。观察组治疗中未发现切口感染或脑脊液逆行感染、假性硬膜囊肿、低压性头痛等症状，并发症发生率为0。观察组并发症发生率显著低于常规组，差异有统计学意义(χ2=6.529，P=0.011)。

    3 讨论

    硬脊膜损伤在脊柱手术中较为常见，其原因复杂，可能由骨折碎块挤压进入椎管，使硬脊膜刺破所致，或者由于硬膜囊与后纵韧带粘连严重，减压时不甚撕裂导致[5，6]。临床解剖显示，脑脊液外包被两层组织，依次为蛛网膜和硬脊膜，一旦硬脊膜破裂，蛛网膜下腔会和外界连通，就可能导致脑脊液渗漏[7]。脑脊液流失会使颅内压降低，出现体位性头痛、恶心、呕吐等症状，若脑脊液积存在伤口处，压迫相关神经，则会导致肢体麻木、疼痛甚至瘫痪[8]。并且，脑脊液积渗出切口或直接与外界连通，容易引起切口感染，若病原微生物随脑脊液逆行，可导致椎管及颅内感染，使患者出现生命危险[9]。因此，采取有效的措施治疗脑脊液漏对脊柱骨折合并硬脊膜损伤患者术后康复意义重大 ......