后路经皮椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
选择我院2016年1月~2017年1月住院治疗的32例胸腰椎骨折患者为研究对象,无凝血功能障碍,意识清楚。排除合并腰椎弓根骨折、严重骨质疏松及骨肿瘤者:32例胸腰椎骨折患者为中,男20例,女12例,年龄30~70岁,平均(42.7±2.2)岁。致伤原因:交通事故伤15例,高空坠落6例,重物砸伤8例,其他3例。
1.2 手术方法
采取连续硬膜外麻醉或全身麻醉,C型臂X线机透视定位,并标记,从伤椎上下相邻椎为中心切开皮肤各长约3 cm,锐性分离皮肤后向侧方拉开,于椎弓根投影处切开筋膜,于肌肉间隙钝性分离,暴露关节突,沿横突中点水平线与上关节突外缘垂线的交点为进钉点置入螺钉,将连接棒分别置入双侧椎弓根钉钉孔内,拧紧双侧下位螺帽,将脊柱架摇呈凹状,术者向下按压伤椎处,并由台下助手行肩足部对抗牵引复位,再拧紧双侧上位螺帽。X 线正侧位透视监测下,选择伤椎压缩较多的一侧椎弓根处穿刺,置入工作通道,行伤椎植骨 ......
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