[Key words] Snake bite； Limb swelling； Dexamethasone； Dose

    毒蛇咬伤在我国南方地区十分常见，相关数据统计显示，蛇咬伤的发病率约为0.03%，死亡率为5%～10%[1]，致残丧失劳动力占25%～30%[2]。特别是每年5～10月份，大量的毒蛇咬伤病例集中出现在急诊。笔者研究收集的蛇伤病例范围位于杭州市萧山区，该区行政区域面积超过1400平方公里，但是唯有我院一家医院存备抗蛇毒血清制剂，周边乡镇的百姓毒蛇咬伤之后，辗转多家医院，数小时甚至十余小时后才能到达我院就诊。血清的延后性投药与肢体肿胀程度直接相关，轻则影响劳动力，重则导致骨筋膜室综合征、横纹肌溶解、组织坏死致残[3-4]。本文结合2014年5月～2017年9月期间收录的267例毒蛇咬伤后肢体肿胀病例进行治疗分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年5月～2017年9月我院收治的267例毒蛇咬伤患者，男169例，女98例；年龄8～75岁，平均(43.0±5.6)岁。咬伤后到达急诊室35 min至27 h不等，平均(6.6±1.8)h ......