连续静脉—静脉血液滤过对脓毒性休克患者血清肾素、血管紧张素Ⅱ及预后的影响(2)
[Key words] Continuous veno-venous hemofiltration; Septic shock; Renin; Angiotensin Ⅱ脓毒症及脓毒性休克是当前重要的医学问题,虽然诊治措施、监护手段逐年提高,但其发病率和死亡率仍居高不下[1,2]。脓毒性休克患者血压下降触发复杂的神经-体液调节机制,尤其肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)的激活是维持容量和血管张力的重要机制,但血管紧张素Ⅱ具有促炎效果,血管紧张素Ⅱ水平的升高与脏器功能衰竭、死亡率密切相关[3]。目前多项研究表明,连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)具有清除炎症介质、平衡电解质、稳定内环境等作用,是治疗脓毒性休克的有效手段。本研究获医院伦理委员会审批,采用随机对照方法,观察脓毒性休克患者联合CVVH治疗前后不同时相肾素活性(PRA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度的变化,同时观察72 h后APACHE Ⅱ评分、ICU住院时间及28 d死亡率,探讨连续静脉-静脉血液滤过对脓毒性休克患者的肾素-血管紧张素系统及预后的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院重症医学科2012年6月~2013年12月确诊的脓毒性休克患者36例及同期健康自愿者8例 ......
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