[Key words] Continuous veno-venous hemofiltration； Septic shock； Renin； Angiotensin Ⅱ

    脓毒症及脓毒性休克是当前重要的医学问题，虽然诊治措施、监护手段逐年提高，但其发病率和死亡率仍居高不下[1，2]。脓毒性休克患者血压下降触发复杂的神经-体液调节机制，尤其肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS)的激活是维持容量和血管张力的重要机制，但血管紧张素Ⅱ具有促炎效果，血管紧张素Ⅱ水平的升高与脏器功能衰竭、死亡率密切相关[3]。目前多项研究表明，连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)具有清除炎症介质、平衡电解质、稳定内环境等作用，是治疗脓毒性休克的有效手段。本研究获医院伦理委员会审批，采用随机对照方法，观察脓毒性休克患者联合CVVH治疗前后不同时相肾素活性(PRA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度的变化，同时观察72 h后APACHE Ⅱ评分、ICU住院时间及28 d死亡率，探讨连续静脉-静脉血液滤过对脓毒性休克患者的肾素-血管紧张素系统及预后的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院重症医学科2012年6月～2013年12月确诊的脓毒性休克患者36例及同期健康自愿者8例 ......