国内护理信息系统的起点较晚，通常存在以下的问题：第一，从临床护士操作系统来说，部分医院内部的护理信息系统多数由多个软件公司开发，因此出现多个登录口，缺乏统一的数据标准与数据结构，因此使得医院的护理信息系统很难实现信息互通，进而导致护理信息系统功能分散，无法实现整合运用，护士在实际操作工作中，为了完成相应的记录需要不断切换不同的操作界面，操作耗时，效率低，并且缺少重点环节的预警及内控体系，难以实现对护理风险的有效预警和控制，护理病历书写工作量大；系统不够智能，缺少系统操作引导，并且在很多方面未实现信息化，还需要人工操作，极易出现人为操作差错。第二，从护理管理而言：现阶段的护理管理系统相对单一，涉及到护理内容缺乏全面性，护理排班信息无法实时掌控，人资管理系统相脱离；临床数据统计工作量大，但是数据利用率低，未能够将临床数据信息应用到管理服务当中，绩效考核标准、制度不够精细等[6]。

    我院所筹建的综合医院护理信息化建设可以说是零起点、零基础的状态，是医院实现信息化管理的重要部分。临床护理及护理管理工作所涉及的内容较为宽泛，为了进一步提高工作效率和质量，充分利用信息技术与网络技术，积极构建护理信息一体化平台 ......