3 讨论

    抑郁症患者的个体认知与应对方式对疾病的转归起着重要的作用。本研究对象病程5～10年，由于长期受病魔折磨，导致精神和身体上压力增加，病耻感增强，人际交往减少。这类负性生活，成为较强的生理应激源，结果使抑郁症患者的负性情绪更加严重，应对能力下降。正念治疗法是以“正念”为基础的一系列心理疗法的合称，其共同的特征就是以“正念”为基础[3]。正念训练的目的是授予患者学会下列技能，即不评判(对自己的情绪、想法、病痛等身心现象作价值判断)、共处(与自己当下的身心状态保持和平共处)、信任(相信自己的智慧与能力)、无为[不强求想要的(治疗)目的]、接受(愿意如实地关注自己当下的身心状况)、放下(不管好恶，只是分秒觉察当下发生的身心事件)[4]。在训练过程中，使被训练者能够逐渐增强正念状态和调节控制能力，苏醒其认知能力，改变目前的认知偏差，增强积极的认知自我重评，从本研究可见，运用正念训练干预的抑郁症患者，8周后其积极应对能力加强，与对照组比较差异有统计学意义(t=7.74，P<0.05)，说明积极的认知自我重评和自我调控能力的增强，可以改善抑郁症患者积极的应对能力。

    有研究发现，正念训练既适用于健康人[11]、亚健康人[12-13]，也适用于患者，包括癌症[14-15]、焦虑障碍[16]、心境障碍[17]、睡眠障碍[18]等患者，尤其在改善情绪方面的效果尤为显著，能有效提升积极情绪、减少消极情绪、促进内心平静和情感平衡[6，19] ......