胃蛋白酶原联合窄带成像放大内镜指导靶向活检对胃黏膜萎缩、异型增生及早癌的诊断价值(3)
胃蛋白酶原是胃內常见激素,在临床上可分成 PGⅠ、PGⅡ 两个亚群[12]。有研究显示,不同病理类型的胃黏膜病变患者的血清 PGⅠ、PGR 水平存在差异[13]。Tahara等[14]学者研究表明:胃贲门腺癌患者血清中PGⅠ、Ⅱ均有不同程度的下降。因此,可将PG及PGR作为筛查早癌及癌前病变的指标之一。本研究结果显示:入选病例内镜加病理诊断萎缩性胃炎及肠化生患者PGⅠ水平(69.2±9.2)μg/L,PGR值(3.1±1.8),诊断异型增生及早癌患者PGⅠ水平(65.6±7.6)μg/L,PGR值(3.2±1.2)。因为胃黏膜萎缩、肠化生及异型增生可导致主细胞数量明显减少,血清 PGⅠ随之降低,但分泌 PG Ⅱ的细胞分布广泛,因而血清 PG Ⅱ水平反而升高,故本研究结果显示PGⅡ水平升高,PGR降低。与我国专家共识意见中所指出的指标(PGⅠ≤70 μg/L且 PGR≤7.0[15])接近,进一步说明胃蛋白酶原对萎缩性胃炎及早期胃癌筛查的可行性 ......
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