尽管腹腔镜胆囊切除术为微创手术，但文献报道70%～80%的腹腔镜胆囊切除术患者在术后24 h内仍有中到重度疼痛，需要使用强效止痛剂，影响患者恢复，延长出院时间。因此，腹腔镜胆囊切除术术后一般常使用阿片类药物和非甾体抗炎药来缓解疼痛。然而，阿片类药物具有很多副作用，如过度镇静、恶心呕吐、尿潴留和呼吸抑制等。因此术后疼痛是影响患者满意度的重要原因，采用合适的镇痛方法有利于患者的术后康复[1]。常用的腔镜手术后的多模式镇痛策略包括：术前疼痛教育、口服药物超前镇痛、神经阻滞、切口局麻药浸润等[2-3]。传统的胸椎旁神经阻滞具体操作过程中需要一定的临床经验，在无客观指标定位的情况下还可能给患者造成机械性神经损伤，导致神经并发症。本研究采用B超引导下进行胸椎旁神经阻滞，这种方法具有操作简单、定位准确、阻滞成功率高、神经损伤低、术后并发症少及术后镇痛效果满意、对患者影响小等优点，近年来已被广泛应用[4-7]。本研究与常用的镇痛方法如PCIA、口服药物超前镇痛、切口局麻药浸润等常用镇痛方法进行比较，探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床效果 ......