2.5 三组患者术后24 h各指标情况比较

    术后24 h内头晕、恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生率A组明显低于C组(P<0.01)，术后肛门恢复排气时间A组短于C组(P<0.05)，提示术后继续使用阿片类药物镇痛的C组，其头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和肛门排气时间延长的副作用发生率明显要高于术后停止使用阿片类药物的A組和B组。见表5。

    3 讨论

    目前快速康复外科(ERAS)作为一种新的理念已经越来越受到各方面的接受和推崇，而提供良好的术后镇痛无疑是实现快速康复外科需要解决的首要问题。术后疼痛是机体在手术刺激与伤害下心理、生理及行为方面产生的一系列反应，在引发患者消化、呼吸、循环、凝血、内分泌以及免疫等系统改变的同时，还可能造成精神方面的创伤，使其产生恐惧、焦虑和抑郁等情绪，给患者的术后恢复和预后带来严重的不利影响，因此，术后镇痛在临床上受到了越来越多的关注[8]。术后镇痛的实施能够有效地消除患者的不良反应并提高手术后的生活质量[9]。

    胸椎旁神经阻滞在国外应用较早，但由于操作的盲目性，使得气胸、误入蛛网膜下腔(全脊麻)、穿破重要血管以及局麻药中毒等时有发生，因而一定程度上限制了其应用。但随着超声技术的不断进步，神经阻滞已逐步向可视化方向发展 ......