2型糖尿病大血管并发症的防治进展(2)
2 2型糖尿病的血糖控制2.1 血糖控制与大血管并发症的关系
流行病学研究表明高血糖与心血管病有密切的相关性，但强化血糖控制能否降低大血管并发症的发生率尚存在争议。糖尿病和心血管行动(the action in diabetes and vascular disease，ADVANCE)、控制糖尿病大血管风险(the action to contro1 cardiovascu1ar risk in diabetes，ACCORD)研究显示，强化血糖控制对降低大血管并发症发生率并无获益。在英国糖尿病前瞻性研究(the United King Prospective Diabetes Study，UKPDS)和糖尿病控制和并发症试验(the diabetes control and complication trial research，DCCT)的后续随访研究中可见早期强化血糖控制组在长期随访中心血管事件的发生风险下降[11-13]。血糖波动与糖尿病患者冠心病严重程度显著相关，其作用独立于血糖水平本身[14]，荟萃分析亦提示 ......
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