3讨论

    有研究显示在老年人群中，LI的发病率高达20%左右，且在首发脑梗死患者中，有一半以上的患者，其MRI影像上也可见LI病灶[16]。大量的临床资料显示，在临床上脑卒中伴发焦虑的比例较高，两者之间有较强的相关性，且脑卒中患者神经功能受损程度与伴发焦虑的患者比例呈正相关[5]。Paolucci S等[17]研究显示，脑梗死患者出现焦虑症状的比例在30%以上。刘晶莹等[18]也作了观察研究，结果显示在250例患者中，有21.2%的患者发生了焦虑障碍；黎雪芳等[19]观察了180例脑梗死患者，焦虑障碍的发生率达66.7%，这个数据结果与韩利等[20]观察的72.22%的结论相近。付朝伟等[21]研究发现脑卒中后患者的抑郁/焦虑患病率达19.5%。迄今为止，焦虑症状明确的病因尚不明确，但据神经生物学及精神药理学研究显示其病因可能与去甲肾上腺素、多巴胺能、5-羟色胺和γ-氨基丁酸系统紊乱有关。关于焦虑障碍的治疗使用苯二氮类药物，其疗效是肯定的，但其有较为严重的不良反应，如过度镇静，易产生药物依赖、反跳性失眠症、停药综合征和记忆受损等，尤其是对老年患者，很容易引起机体运动功能受损致摔倒等不良事件发生；三环类抗抑郁药(TCAs)治疗焦虑也有效 ......