舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁症患者下丘脑—垂体—肾上腺素轴及认知功能的影响(3)
总之,舍曲林治疗PISD患者的疗效肯定,安全性较佳,能更明显促进神经功能的恢复,改善抑郁症状,并能改善其认知功能,其作用机制与其可能降低血清CRH、ACTH及Cor水平,纠正HPA轴功能紊乱,使长期受抑郁情绪影响的亢进HPA轴功能下调密切相关。但由于外周血与中枢神经系统之间存在血脑屏障,PISD患者治疗前后外周血CRH、ACTH及Cor水平是否与脑脊液中的变化一致,必要时通过脑脊液检查进一步深入研究探讨。[参考文献]
[1]Loubinoux I,Kronenberg G,Endres M,et al. Post-stroke depression:mechanisms,translation and therapy[J]. J Cell Mol Med,2012,16(9):1961-1969.
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