1.2 急救和护理

    1.2.1 快速反应 准确分流：蜂毒中毒患者来到医院时，由有经验的护理预检人员根据患者的病情采取“边看边问、边检查边分类、边处理边护送至相应救治区”[14]，将患者安置在不同区域，与责任护士做好交接，指引医生就诊。根据患者病情电话通知相关科室急会诊，病情严重者立即进入绿色通道先抢救再补办手续，同时作好相关信息的登记，病情较轻的患者留在观察室进行治疗，这样能使危重的患者得到及时的救治。

    1.2.2 静脉补液 快速建立静脉通道，静脉输液1500～3000 mL，给予地塞米松抗炎、抗过敏；速尿利尿、促进毒素的排出；大剂量维生素C解毒、稳定细胞溶酶体膜；纠正电解质紊乱；碳酸氢钠碱化尿液预防肾小管堵塞及相关药物维持器官功能。如有休克应用血管活性药物抗休克治疗[11]，此外还应注意对症治疗，如镇静、止痛、止惊、强心、吸氧等。

    1.2.3 立即进行局部皮肤处理 蜂蛰伤的局部常有毒刺遗留在伤口内不断释放毒素，加重中毒，所以要及时对伤口进行清洗，检查蜇伤处有无毒刺和毒囊遗留，如果有毒刺残留，可以用针挑除或用胶布粘贴拔除，切勿对其进行挤压，也可以用白醋等弱酸性溶液清洗、外敷、也可以将碾碎加水调成糊状的季德胜蛇药进行外敷，有解毒、止痛、消肿功效[4，12，13]。嘱患者勿用手抓挠蛰伤部位，以免血水疱破溃造成感染，四肢被蜇伤后应减少活动 ......