3 讨论

    术前肠道准备导致的胃肠黏膜损伤、胃肠手术中的切割引起的肠道水肿、术中麻醉药物引起的肠道麻痹、术后炎症因子的升高和术后免疫功能的减低等均会引起胃肠手术后肠道功能的损伤，肠道功能的长期不恢复容易导致营养吸收障碍和肠道细菌移位，引起术后营养不良和感染加重，重者危及生命[3]。因此，如何恢复术后肠道功能是治疗的关键，特别是随着近年来加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)理念迅速推广，如何早期恢复胃肠术后患者的肠道功能更成为治疗的重中之重[4]。近年来相关文献研究表明，几乎所有的全麻手术患者都会有一个肠道功能恢复的过程，西医的治疗主要是使用促进胃肠动力和调节肠道菌群药物，虽然大多数临床报告其有一定的临床效果，但恢复时间较长，不利于术后患者的早期恢复[5]。中国传统医学认为，手术后肠道功能障碍属于“脾胃运化失常”的范畴，其病位在胃和脾，因此中医的治疗重在调理脾胃。在中医治疗方法上，则有中药口服、中药灌肠、中药外敷、针灸等方法促进胃肠功能恢复，但大多数是有创或者增加患者治疗的痛苦 ......