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编号:13275429
耳鸣患者的严重程度与负性情绪的相关性及影响因素分析(3)
http://www.100md.com 2018年9月25日 《中国现代医生》 2018年第27期
     本研究提示分析影响负性情绪主要因素的重点,首先对耳鸣患者进行有关耳鸣匹配的检查,然后进行THI量表的筛选,对THI分值不正常者及时补充DASS-21量表的调查。THI量表和DASS-21量表分值,与患者实际伴发的负性情绪高度相关,说明量表对耳鸣患者的临床评估有重要意义,也说明耳鸣的致残程度是一个受身心多因素影响的问题。尤其是耳鸣初发阶段和慢性耳鸣者,宜注重耳鸣与负性情绪的相互影响,可以常规予以量表测评。负性情绪的发生与患者对耳鸣的关注度有关[13],耳鸣发作早期在不了解耳鸣相关知识情况下,或在耳鸣慢性阶段,患者对伴随日常工作和生活的耳部或不能明确部位的鸣叫声摆脱不掉时,更加大了对耳鸣的关注度,从而也加大了负性情绪的发生率。由于耳鸣患者主要是在门诊就医,医患接触时间短暂。如果医生仅限于关注耳鸣症状的治疗而轻视甚至忽略耳鸣患者的负性情绪,则会事倍功半。

    耳鸣患者伴有听觉过敏、耳鸣匹配其主声调频段、响度及治疗无效都会加大患者对耳鸣的自身关注度[14],故也成为耳鸣严重程度和负性情绪的主要影响因素。本研究结果显示85.06%的耳鸣主声调在4000~8000 Hz高频段,高响度和极高响度者焦虑和抑郁发生率分别为57.69%、57.14%和19.23%、28.57%;按病程分组急性组和慢性组焦虑和抑郁发生率分别为45.71%、38.46%和5.71%、26.92%;治疗无效者焦虑和抑郁发生率分别为39.19%和12.16%;听觉过敏者焦虑和抑郁发生率分别为78.79%和27.27% ......
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