纳入标准[6]：(1)年龄为18～75岁；(2)经影像学检查及病理组织学检查确诊为非小细胞肺癌者；(3)病例资料完全者；(4)术前未接受放化疗者。排除标准[7]：(1)麻醉药过敏者；(2)严重心肺功能异常、肝肾功能不全及处于结核病活动区者；(3)有上腹手术既往史患者；(4)凝血功能异常者；(5)妊娠期或哺乳期者。本研究经本院伦理委员会的审核通过，所有患者及家属均知晓并签署知情同意书。

    1.2 方法

    A组患者接受电视胸腔镜肺叶切除术：采用双腔气管内插管全身麻醉，单侧健肺通气，健侧卧位。手术床成“折刀位”30°，术侧上肢悬吊在麻醉头架上，术者于患者侧面操作。于腋中线第6～7肋间作约1.5 cm安置口，置入胸腔镜，探查胸腔，于第4或第5肋间胸大肌后缘至背阔肌前缘作一长3～5 cm小切口。小切口应选择距肺门近且对胸壁损伤小位置，同时于第7或第8肋间腋后线操作孔。首先解剖叶间裂，分离并处理结扎相应的动静脉，经小切口用支气管残喘闭合器钉合支气管，切除癌灶并取出标本，清扫区域淋巴结。检查无出血漏气，缝合胸壁，置胸腔引流管，手术结束。B组按照常规开胸手术操作方法进行手术 ......