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编号:13273017
动静脉内瘘闭塞改良新型溶栓方式疗效的回顾性比较分析(4)
http://www.100md.com 2018年10月5日 《中国现代医生》 2018年第28期
     综上所述,结合本血液净化中心回顾性分析选用血管鞘和留置针的临床应用病例数据总结分析得出:采用泰尔茂血管鞘在多普勒超声引导下脉冲式移动式新型精准注射药物溶栓,操作简单,基层医院医务人员容易学习掌握该新型技术要领,利用Seldinger技术穿刺置血管鞘穿刺成功率高并且安全风险小,对透析患者血管壁及血管内膜损伤小、并发症少、安全有效且内瘘溶栓成功几率高。能有效利用鞘管负压抽吸内瘘血管内血栓,可初步有效减少血栓的量,有效提高溶栓成功率及缩短溶栓时间。超声监测直视下采用脉冲式移动式溶栓注射法,配合往返缓慢移动鞘管位置脉冲式注射,能保证药液与血栓充分接触,有效发挥尿激酶局部溶栓作用,从而减少尿激酶使用量。溶栓时间窗亦可相对延长,提高溶栓成功率。同时超声引导具有穿刺注射药物位置及用量精准、安全、实时直观的优点,利用鞘管往返抽吸血栓往返移动药物溶栓对于长段血栓亦有显著疗效,同时溶栓时间窗可相对放宽,对于内瘘血栓形成时间超过48 h以上的患者亦有较好疗效,泰尔茂血管鞘费用不到200元人民币,医疗费用相对较小,可节约费用,而且溶栓疗效显著,成功率高,并能延长维持性血液透析患者生命线的使用时间 ......
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