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编号:13272943
氨甲环酸不同给药方式对心脏手术患者凝血功能及出血量的影响(3)
http://www.100md.com 2018年10月5日 《中国现代医生》 2018年第28期
     CPB心脏手术期间纤溶酶释放增加,可活化纤溶系统,引起血小板功能的异常,而使用抗纤溶药物可适当降低患者的出血量。研究已发现,氨甲环酸能显著改善CPB心脏手术患者的凝血功能、有效减少患者围手术期出血量[16],其通过和纤溶酶原/纤溶酶的赖氨酸位点结合,阻断纤溶酶原的激活。纤维蛋白原及纤维蛋白与纤溶酶复合物结合,进而发挥抗纤溶作用。但其在 CPB 心脏手术中的给药时间、给药方式、给药剂量[17,18]等尚无统一标准。目前在文献报道中氨甲环酸的给药方式和使用剂量差异较大,给药方式包括单次给药、分次给药、持续给药、包腔内局部给药等;给药剂量从5.5~285 mg/kg,负荷量+维持量、负荷量+体外循环预充量+维持量等。目前还没有最佳公认的给药方式和使用剂量,大部分实验中采取的给药方法是负荷量+体外循环预充量+维持量。文献报道中,氨甲环酸多为CPB开始前給药;给药方式多为单次给药或持续输注[19] ......
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