1.2 方法

    1.2.1 术前护理 结合我院实际情况，T2DM合并肥胖患者术前护理包括术前检查、术前宣教和术前准备三大部分。拟行LSG的患者术前检查较繁杂，其中包括具有特殊检查时间要求的馒头餐试验、皮质醇试验、睡眠监测等，护理人员需合理安排特殊检查的时间。及時准确完成特殊检查的健康宣教工作，有利于患者积极配合检查，减少患者术前住院检查天数。T2DM合并肥胖患者大部分伴有血压、血糖不稳定，因此，护理人员常规做好血压、血糖监测，配合主管医师将患者血压、血糖情况控制在合理水平，达到手术条件。对于睡眠监测结果为重度呼吸睡眠暂停综合征的患者，常规备呼吸机，并指导患者适应性使用。另外，糖尿病合并肥胖患者皮下脂肪普遍较厚，静脉穿刺难度较大，这对护理人员的业务水平提出了更高的要求。针对LSG术前检查繁杂而种类多的特点，我科制定专门的LSG患者术前检查排序套餐，合理安排不同医技科室的检查时间，在最短的时间内配合主管医师完成术前检查，及时鉴别继发性肥胖等其他疾病，保证手术合理和顺利。我科所有拟行LSG手术患者均有专门检查清单，便于主管医生及时了解患者术前准备情况和进行手术安排。

    术前宣教是护理人员配合主刀医生对患者进行术前知情同意的重要步骤。术前1日，我科将集中明日手术所有患者及家属，召开患者术前交流会，播放我科自制作手术演示动画，展示手术器械，讲解手术流程及注意事项，做到患者及家属知情同意 ......