[摘要] 目的 探討在丙肝病毒(HCV)感染合并脂肪肝及肝硬化的患者中Sirtuin-1和SREBP的变化及其临床意义。方法 选择单纯丙肝患者37例，丙肝合并重度脂肪肝患者34例，丙肝合并肝硬化患者31例，正常志愿者35例，共137例。分别采集各入组者的外周血样本、丙肝合并重度脂肪肝及丙肝后肝硬化患者的肝脏穿刺样本，通过Realtime qPCR及Western Blotting方法检测Sirtuin-1和SREBP的转录和表达水平。 结果 血液中Sirtuin-1转录水平：与正常人比较，单纯丙肝患者下降(P=0.0013)；丙肝合并重度脂肪肝患者又较单纯丙肝患者下降(P=0.0006)；而在丙肝后肝硬化与丙肝合并重度脂肪肝患者之间无统计学差异(P=0.2741)；但丙肝合并肝硬化患者仍较单纯丙肝患者有明显下降(P=0.0026)。血液中SREBP-1c转录水平：单纯丙肝患者较正常人高(P=0.0130)；丙肝合并重度脂肪肝较单纯丙肝患者高(P=0.0021)；丙肝后肝硬化较丙肝合并重度脂肪肝患者亦有升高(P=0.0481)。血液中Sirtuin-1表达水平：正常人、单纯丙肝患者、丙肝合并重度脂肪肝患者、丙肝后肝硬化患者逐步下降(P分别为0.0003、0.000021、0.0207)。血液中SREBP-1c表达水平：正常人、单纯丙肝患者、丙肝合并重度脂肪肝患者逐步升高(P分别为0.00017、0.0003) ......