2.3两组患者不良反应比较

    研究组的不良反应发生率为2.38%，与对照组的2.50%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

    3 讨论

    诸多因素均可能使慢性心力衰竭患者发生低钠血症，包括：(1)由于患者右心功能不全从而使得胃肠道淤血水肿，对氯化钠的吸收造成抑制作用；(2)为降低患者心脏负荷，使用髓袢利尿剂，在利水的同时排出了需要的钠；(3)心力衰竭时心脏功能减退，心排出量大幅度降低，心房感受器敏感性降低[6-7]，使得AVP(血管加压素)分泌不断增多，增加了远曲小管对水分的吸收，从而出现稀释性低钠血症；导致患者发生利尿剂抵抗的因素可能有以下几方面：首先由于患者长时间的使用袢利尿剂导致远曲小管细胞代偿肥大，加大了肾脏的溶质吸收和适应性，使得利尿反应降低。其次，醛固酮系统长时间处于激活状态，加大了醛固酮的分泌，这也可能导致肾远曲小管及集合管对钠的吸收；再者，利尿剂的大剂量使用使得醛固酮及交感神经系统激活[8-10]，使得肾血流量减少，对肾功能产生了损害。针对于顽固性的心衰患者来讲，低钠血症尤为常见，因而在治疗时必须要对患者的低钠血症情况进行纠正和改善[11] ......