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编号:13272235
中西医结合治疗克罗恩病伴复杂性肛瘘23例(3)
http://www.100md.com 2018年10月15日 《中国现代医生》 2018年第29期
     3.3 本研究的治療方案

    2016版ECCO欧洲循证共识认为CD伴复杂性肛瘘的首选术式是松挂引流术[10]。挂线的目的是促进引流,防止脓肿复发。挂线并不需要对括约肌进行切割,因此挂线对肛门功能没有影响。患者一般都能耐受松挂线。应该避免切开括约肌的紧挂线术,因为其过程不仅痛苦,而且还可能导致肛门失禁。采用松挂线治疗,若引流情况良好,管腔可通过肉芽组织填充,逐渐闭合,但其治疗时间比较长,部分患者甚至必须“永久性挂线”,或多或少影响患者的生活质量。

    荟萃分析表明[11],硫唑嘌呤促进肛周疾病愈合的疗效明显优于安慰剂。然而单独使用硫唑嘌呤治疗可能出现部分患者的外口过早闭合,引流不畅,形成肛周脓肿。ECCO欧洲循证共识指出尽管目前仍缺乏较高质量的临床数据支持,但硫唑嘌呤与手术结合应当作为CD伴复杂性肛瘘的一线治疗方法[2]。因此本研究将硫唑嘌呤与松挂线术结合,促进管腔愈合的同时可避免外口过早闭合形成的假性愈合。

    祖国传统医学中没有与克罗恩病对应的病名 ......
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