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编号:13271600
超声引导下经皮穿刺置管引流治疗阑尾周围脓肿的临床分析(3)
http://www.100md.com 2018年10月25日 《中国现代医生》 2018年第30期
     本研究中共有7例(4.4%,引流组中3例,对照组中4例)患者未能控制急性炎癥过程,从而中转手术治疗,此7例患者按Jeffrey分类均为3类,即大的、边界不明确的阑尾周围脓肿。有报道表明,Jeffrey分类3类[9]和阑尾结石形成是阑尾周围脓肿病情严重程度的两个主要预测因素[10]。因此在今后的临床实践中需密切关注此类患者,及时采取措施,避免病情进一步恶化。

    超声引导下置管引流术亦存在一些不足,除了上述Jeffrey分类3类患者存在引流失败需中转手术的风险外,有些疾病最初症状体征及超声检查与阑尾周围脓肿不易鉴别,必要时术前可行CT等相关检查进一步明确诊断,如阑尾肿瘤、回盲部肠套叠、回盲部肠系膜淋巴结结核并寒性脓肿破裂[11]、Meckel憩室、右附件区炎症或占位等。Chandra等[12]学者的病例报告描述了术前CT检查提示阑尾周围脓肿后行置管引流 ......
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