快速康复外科理念在高龄股骨转子间骨折患者围手术期中的应用体会(3)
3.3 疼痛管理与早期功能锻炼患者受伤后往往因疼痛和失去行动能力而感到焦虑、烦躁和恐惧,而疼痛是影响患者康复训练及满意度的重要因素。本研究中通过多模式镇痛,最大程度的减轻了患者的疼痛,本组患者入院时疼痛VAS评分(6.6±0.5)分,术后48 h疼痛VAS评分平均(3.0±0.4)分,术后 5 d疼痛VAS评分平均(2.2±0.6)分,出院时疼痛VAS评分平均(1.1±0.3)分,术后疼痛较术前明显缓解,且疼痛均处在较低水平,有利于患者早期进行功能锻炼。主要疼痛管理措施:①术前宣教,主动向患者及其家属介绍手术方案和快速康复措施,不但可以缓解患者的术前焦虑症状,增强战胜疾病的信心,而且可以取得患者及家属的积极配合,有利益康复方案的实施,提高患者满意度。②术前应用镇痛药物治疗,方案是入院后即口服塞来昔布0.2 g,bid,术前晚外用丁苯诺啡透皮贴剂10 mg以達到理想的疼痛控制,降低疼痛阈值。③术后应用非甾体类镇痛药 ......
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