经阴道三维超声对宫角妊娠及间质部妊娠的诊断价值(2)
宫角妊娠21例,误诊12例。间质部妊娠41例,误诊15例。经阴道三维对宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的诊断总符合率为79%,经阴道二维对宫角妊娠及输卵管间质部妊娠的诊断总符合率为56%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道三维超声在诊断宫角妊娠及输卵管间质部妊娠方面较经阴道二维有较大的优势,能提高其诊断符合率,为指导后续治疗提供依据。2.3 妊娠囊着床部位的定位
对于妊娠囊着床部位的定位较二维更加准确。
3 讨论
输卵管间质部是输卵管位于子宫壁内的部分,与宫角相连,长约1~2 cm,管腔狭窄,与输卵管其他部位相比,周边肌层相对较厚[4],因而发生在此处的异位妊娠破裂的时间较晚,若不及时治疗,间质部妊娠的结局几乎都是破裂,而一旦破裂,将会引起腹腔内大量出血危及生命[5]。
宫角妊娠是孕囊着床于子宫腔与输卵管口交界处的间隙,胚胎向宫腔生长,严格说不算异位妊娠。由于子宫宫角肌层的组织比较薄,一旦该部位的滋养细胞出现发育不良的现象,则就可能造成早期流产,且症状与常规妊娠类似而难以察觉[6]。虽然宫角部位的生理结构使该部位具有向外延展和宫内延伸的双向可能,但一旦被确诊为间质部妊娠就需要及时进行手术治疗,临床上需要对其进行清晰鉴别[7]。对于有生育需求的妇女,当早期检查发现妊娠囊种植在一侧宫角时 ......
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