多囊卵巢综合征患者的临床治疗进展研究(2)
2 西医药物治疗2.1 调节月经周期药
2.1.1 避孕药 临床最常用的有达英-35片、妈富隆片、优思明等,临床上用药周期常建议为3~6个月,复发时可以建议重复使用。孕激素可负反馈抑制脑垂体LH的分泌,减少卵巢来源雄激素的产生,还可抑制子宫内膜过度或不规则增生、调节月经周期,在雌激素作用下,肝脏产生性激素结合球蛋白增加,使得游离雄激素减少,减少毛发生长并治疗痤疮。
2.1.2 孕激素后半周期疗法 在月经周期的后半期(一般月经15~25 d期间的5~10 d)规律服用孕激素,即可保障月经按期而至,又能有效保护子宫内膜,兼有恢复排卵的效果。此法用于体内雌激素水平尚可的患者,每月给予5~7 d的孕激素治疗,停药后1周内可发生撤退性出血,即人工月经。如撤退性月经的经量较大,可适度的延长孕激素用药时间。
2.1.3 雌激素、孕激素序贯疗法 对于月经过少或无月经,体内雌激素水平偏低患者,可予此法,临床使用中,克龄蒙片、近几年常用的芬吗通片(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片)均属于此类疗法。但因多囊患者体内常有较多卵泡堆积而不缺乏雌激素,故此疗法采用较少。
2.1.4 雌激素、孕激素联合治疗 每月每天同时服用雌激素及孕激素3周左右 ......
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