多囊卵巢综合征患者的临床治疗进展研究(3)
2.4.2 他莫昔芬 他莫昔芬是一种雌激素受体竞争性拮抗剂,作用类似氯米芬。向大清等[12]通过研究,报道他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征不孕组患者所取得的临床疗效优于氯米芬组。2.4.3 来曲唑 来曲唑为三代非类固醇芳香化酶抑制剂,曾用于乳腺癌术后患者治疗,它通过降低雌激素对卵巢轴的抑制诱发排卵,予月经期2~4 d开始服用2.5~7.5 mg/d共5 d,并严密监测排卵,有研究阐述其促排成功率好于氯米芬[13]。
2.4.4 HMG HMG为针剂,每支含FSH、LH各75 u,对于以上促排无效患者可使用。起用剂量1支/d,如卵泡增大缓慢,可增加至2支/d,临床上治疗14 d未见优势卵泡,需考虑用药失败,治疗期间警惕卵巢过度刺激综合征的发生。
3 中医中药治疗
3.1 将月经周期分四个期
将月经周期分四个期,对应西医学上的卵泡期、排卵期、黄体期、行经期,予补肾调周法治疗。其中,卵泡期(月经第6~11天)予二至天癸方合启功丸加减,排卵期(月经第12~18天)予桂枝茯苓丸活血促排。黄体期(月经第19~25天)予仙茅、淫羊藿、巴戟天等药物温补肾阳,阴中求阳,增进黄体的功能。行经期(月经第1~5天)则用当归、川芎、桃仁、牛膝等活血调经 ......
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