剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的危险因素及诊疗进展(4)
4.2.3 宫腔镜及腹腔镜手术 自Wang等[42]在2005年首次报道宫腔镜终止妊娠成功以来,广大医务人员对宫腔镜手术治疗该病有了极大的关注。高强度聚焦超声,为一种新兴的无创治疗技术,具有非侵入性、无放射性污染、可实施监控、治疗时间受控等优点[43]。许正芬等[44]利用高强度超声聚焦治疗,设置好合适的辐照层面,辐照功率,孕囊子宫切口种植处为重点区域,治疗后2~3 d,进行宫腔镜手术,结果显示,高强度超声聚焦联合宫腔镜手术终止CSP的成功率达100%。李英等[45]行经阴道超声检查进行初筛,盆腔MRI确诊,腹腔镜下先分离出双侧子宫动脉,并进行阻断,并在宫腔镜下清除剖宫产瘢痕部位的妊娠病灶,复查术后检查血β-HCG、妇科超声,评估疗效结果。结果显示,全部病例实施腹腔镜下双侧子宫动脉阻断及宫腔镜妊娠病灶得到清除。李武等[46]采用宫腔镜引导胚术治疗子宫瘢痕妊娠,选择对象为β-HCG水平高或超声提示局部血供丰富者 ......
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