以血清指标检测诊断RA，为近年临床上的重要方式，其中RF为重要血清学指标之一，该指标灵敏度较高，在RA发病初期便会异常增高，其滴度和RA病情具有密切负相关性，为疾病损伤及预后评估中的重要因子。但其特异度偏低，在系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、原发性干燥综合征等疾病患者，甚至是健康老年个体中，均可出现血清RF水平上升，极易造成漏诊或误诊[16]，增加RA早期诊断难度，使患者错失最佳治疗时机。本研究结果显示，RF诊断特异度仅为75.23%，与上述观点具有一致性。因此RF作为RA早期诊断重要依据，需联合其他血清抗体检测进行联合检测以提高RA的诊断率。研究发现多种免疫细胞及抗体并联检测敏感度高达93.56%，阳性预测值、阴性预测值、约登指数等明显增大[17]，阴性似然比明显降低。

    因此，在RF检测的基础上，寻找更为有效的RA血清学诊断指标进行联合检测就变得尤为重要。欧洲抗风湿病联盟及美国风湿病学会制定的RA临床诊断标准中，将抗CCP抗体定为RA诊断血清学标志性抗体[18] ......