3 討论

    我国多中心研究显示约有70%的糖尿病足溃疡患者合并感染。糖尿病足感染情况复杂，常伴有金黄色葡萄球菌、厌氧菌、铜绿假单胞菌、产气菌属、肠球菌等多种细菌形成的混合感染。近年来有报道混合细菌感染率日益增高，并且发现混合细菌感染率随糖尿病足Wagner分级严重程度的增加而上升[9-10]。2013年白进军等[11]报道我国部分糖尿病足深溃疡患者混合细菌感染率达到82.35%。现有研究认为糖尿病足混合细菌感染高发与高血糖、局部溃疡坏死组织给细菌提供良好的生长环境、机体免疫功能下降、下肢血管病变[11]、抗生素不规范使用[12]等有关，同时也是糖尿病足多重耐药感染的重要因素[13]。糖尿病足混合感染与多重耐药感染导致糖尿病足创面愈合慢，病程长，部分患者甚至需要截肢/趾治疗。但是由于这些糖尿病足患者常常伴有周围神经病、下肢血管病、肾病、营养不良等三种以上的慢性并发症[14]及免疫功能的衰减，白细胞趋化能力的障碍，导致糖尿病足感染局部炎症反应往往不明显 ......