[摘要] 目的 探讨贵要静脉转位后与桡动脉吻合建立血管通路的手术方法及临床使用效果。 方法 分析我科前臂贵要静脉转位与桡动脉吻合后建立血管通路的17例患者的手术成功率、并发症的发生及使用情况等。 结果 17例患者手术成功，手术成功率100%。仅有1例患者出现少许渗血，均无心衰、窃血等并发症发生。术后2个月内瘘成熟率100%，术后开始使用时间(8.6±1.7)周，已使用(17.4±3.5)月，血流量均在(238.7±25.2)mL/min。 结论 贵要静脉转位与桡动脉吻合的动静脉内瘘术成功率高、安全性好，为前臂标准内瘘无法建立患者提供安全有效的肾脏替代治疗途径，值得临床进一步推广。

    [关键词] 前臂贵要静脉转位;桡动脉;肾透析;动静脉内瘘

    [中图分类号] R459.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2018)33-0102-03

    目前血液透析仍然是我国尿毒癥患者主要的肾脏替代治疗方法，而维持性血液透析的基本前提是有可长期重复使用的血液透析通路[1]。最理想的透析通路是自体动静脉内瘘[2-3]，标准内瘘手术首选头静脉与桡动脉吻合，但头静脉桡动脉内瘘由于反复穿刺可导致内瘘失功，随着人口老龄化、糖尿病、高血压、肥胖等疾病使动静脉内瘘建立越来越困难，迫使肾科医生利用有限的血管资源去建立动静脉内瘘，其中贵要静脉因解剖位置关系使其在临床常用体位下 ......