中药序贯疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察(2)
见表3。治疗后和停药3个月,两组PGF2α/PGE2均较本组治疗前显著下降(P<0.05),与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05),见表3。2.4不良反应
对照组2例服药期间出现胃部不适,给予奥美拉唑口服后缓解。
3 讨论
原发性痛经主要由于子宫痉挛性收缩造成缺血缺氧,酸性代谢产物堆积而引发疼痛。目前认为子宫内膜合成释放前列腺素增多是发病的重要因素,PGF2α与PGE2是研究原发性痛经的常见指标,二者对子宫作用相反:PGF2α刺激子宫收缩,使子宫张力增高、血流减少;而PGE2则抑制宫缩,使子宫松弛。此外,本病还与缩宫素和血管加压素增高、雌孕激素失衡、免疫功能紊乱和血管舒缩功能失调有关[1]。
中医认为,痛经的发生与冲任胞宫气血变化急骤密切相关。经行前后,血海满盈而泻,气血盛实而骤虚,易感外邪,加之素体气血虚弱,冲任胞宫气血运行不畅或失于温煦,不通则痛或不荣则痛。临床多虚中夹实,尤以阳虚、寒凝血瘀者最常见。正如《景岳全书·妇人规》和《诸病源候论·妇人杂病诸侯》言:“凡妇人经行作痛,夹虚者多,全实者少”,“妇人月水来腹痛者,由劳伤血气以致体虚,受风冷之气,客于胞络,损伤冲任之脉”。现代研究[4,5]也证实了这一点。患者痛经发作时表现为寒凝血瘀的实证 ......
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