13例新生儿肠道病毒感染脑炎临床特征分析(2)
新生儿肠道病毒感染脑炎的诊断依赖脑脊液中检查出肠道病毒核酸。根据相关报告统计,新生儿肠道病毒感染患儿其肠道病毒在脑脊液中的检测率为43.9%,在粪便中的检测率为70.8%,粪便阳性率相对较高[14]。本病例组13例患儿脑脊液肠道病毒核酸均阳性,但其粪常规肠道病毒核酸检查率不高,考虑与粪便标本选取不当相关。RT-PCR方法检测脑脊液肠道病毒,快速简单,敏感性高,增加了脑脊液病原菌的检测率[15-16]。李爱云等[16]实验中,46例无菌性脑膜炎和脑炎急性期脑脊液标本中,采用RT-PCR方法31例EV阳性(67.4%),而病毒培养14例EV阳性(26.1%),证实RT-PCR方法优于培养。一般认为,肠道病毒性脑炎的预后较良好。有报道死亡率为1%~2%,死亡的病例均死于多脏器功能衰竭及感染性休克[17]。肠道病毒感染无特殊治疗,主要为对症和支持疗法,尤其注意体液平衡,保护心脏和肝脏功能。中枢神经系统感染出现惊厥时可给苯巴比妥、安定止惊 ......
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