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编号:13264415
后路全椎体截骨矫形(VCR)治疗重度脊柱畸形的矫形效果及安全性分析(2)
http://www.100md.com 2018年12月5日 《中国现代医生》 2018年第34期
     本次研究中,患者术后冠状面主弯Cobb角、矢状面后凸Cobb角较术前明显改善,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),术后C7PL-CSVL、SVA较术前明显改善,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后Barthel指数评分高于术前,VAS评分低于术前,较术前明显改善,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2例患者术后出现下肢感觉功能减退,1例患者出现胸腔积液。提示后路全椎体截骨矫形治疗重度脊柱畸形患者具有较好的矫形效果,但同时需要注意减少神经损伤等并发症的发生。后路全椎体截骨矫形术可以获得较好的冠状面与矢状面矫正效果,其手术时间与前后路全椎体截骨手术时间短,同时并发症并不增加,因此,越来越多的专家倾向于采用这种手术方法。

    后路全椎体截骨矫形术是一项难度较高的手术,有报道其神经并发症发生率为10%~20%[20]。本研究认为为了减少神经损伤,应该注意:(1)对患者做好详细的术前检查和术前评估,了解患者的畸形结构,从而减少神经血管的损伤;(2)术中对患者进行体感诱发电位监测与唤醒试验 ......
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