[摘要] 目的 探討不同梗死病灶对急性脑梗死相关血管性痴呆的影响。 方法 选取2016年3月～2018年5月来我院神经内科和康复科就诊的急性脑梗死患者240例，分为认知正常组、无痴呆型血管性认知障碍(V-CIND)组和血管性痴呆(VaD)组。收集三组患者的基线资料、梗死病灶部位，采用MoCA量表比较认知正常组和VaD组的认知功能水平。结果 共入选240例急性脑梗死患者。三组患者梗死部位在额叶、颞叶、顶叶、丘脑以及基底节的发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。与认知正常组比较，VaD组患者梗死部位在额叶、颞叶、丘脑的发生率较高，在基底节的发生率较低(P<0.05);与V-CIND组比较，VaD组患者梗死部位在额叶、顶叶和基底节的发生率较低(P<0.05)。VaD组梗死部位在额叶的患者在视空间、命名、注意、语言以及抽象思维等方面的MoCA得分低于认知功能正常组(P<0.05);VaD组梗死部位在颞叶的患者在视空间、记忆、注意、以及抽象思维等方面MoCA得分低于认知功能正常组(P<0.05);VaD组梗死部位在丘脑、基底节和胼胝体的患者记忆等方面MoCA得分低于认知功能正常组(P<0.05) ......