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编号:13329671
高清纤维乳管镜检查在乳头溢液中的临床应用及意义(2)
http://www.100md.com 2019年1月5日 《中国现代医生》 2019年第1期
     1.2 方法

    1.2.1 仪器 乳管镜仪器由日本Fujikara公司提供,包括山冷光源、光导纤维、图像显示和图像记录系统等。导管镜内视镜外径为0.72 mm,长度为6 cm。

    1.2.2 检查方法 患者取仰卧位,暴露被检乳房,双手垫臀。75%酒精常规消毒乳头乳晕区,自乳房外周向乳晕区按摩推挤,捏挤乳晕四周,确认溢液乳孔位置,轻轻提起乳头,以扩张导引针扩张溢液乳管后,自溢液乳管口置入乳管镜镜头,即可镜下开始检查。镜检时操作者左手提捏固定乳头,右手执镜可及时调整检查方向,入镜后亦可同时左手调整乳头方向,右手调节镜头方向以便最大限度看清各级乳管情况。同时助手推注冲洗液(生理盐水100 mL∶2%利多卡因10 mL∶庆大霉素注射液16万U∶地塞米松注射液5 mg配比),保持一定的持续的推注压力,既使被检导管保持张力,易于进一步入镜,亦可冲洗乳管内溢液,保持镜头清亮,利于观察管腔内状况及采集图片。入镜后注意观察和记录管腔的通畅度,管壁形态、色泽、弹性,乳管分叉走形,乳管内有无分泌物、有无新生物占位,如探及新生物,则应记录其形状、质地、大小、色泽等。对于乳管内占位拟行手术者,予硬膜外小导管置管定位,并在体表标记新生物位置及病变乳管走向,检查完毕后乳头予涂少量红霉素软膏 ......
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