2.2 LUS评分评估ARDS严重程度价值

    通过LUS评分ROC曲线下面积(AUC)分析得到，当LUS评分值≥20.5时提示患者病情严重，需警惕死亡发生，预测重度组敏感度为89%，特异度为79%。见图6。

    3 讨论

    目前ARDS诊断主要依靠临床表现及胸部影像学改变，胸部CT被认为是“金标准”[13]，但存在转运风险，重复性差，辐射损伤，床边胸片检查可避免转运风险，但影像分辨率差，病情反映滞后。LUS在ARDS应用中具有明显优势[14，15]，表现间质综合征[16]，可以通过B线进行半定量评估[17];其次LUS属无创检查技术，重复性强，特别是当前ARDS没有特异性高的生物学标记物来监测病情的情况下，LUS或许是合适的方式。

    ARDS时血管外肺水含量(extravascular lung water，EVLW)增加，可通过脉搏指示连续心输出量监测技术(pulse-indicated continuous cardiac output ......