阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流的关系(2)
3 讨论OSAHS病理学研究报道,50%以上OSAHS患者伴随GER,且患者GER发生次数以及pH降低事件会增加,其会弱化食管胃酸清除功能,pH值降低与患者体位变化、吞咽活动等呈现出明显的相关性[7]。有学者在研究中对OSAHS患者咽喉部炎症予以评分,结果显示90%以上OSAHS患者合并与咽喉反流炎症相同的体征[8],其发生咽喉反流局部炎症几率明显高于正常人。对咽喉pH给予全天候檢测,结果显示OSAHS严重程度、呼吸紊乱指数与LPR的发生有着密不可分的联系[9]。
研究证实反流事件与睡眠时食管内压力的减少密切相关[10-13]。OSAHS与咽喉反流有较高的共患率。特别是那些难治性反流性咽喉炎与夜间睡眠呼吸障碍性疾病具有明显的共患性。咽喉反流和OSAHS互相促进,互为因果[14]。最新研究发现,在上气道的内窥镜检查中,睡眠呼吸暂停患者的上气道表现与咽喉反流疾病造成的咽喉部炎症表现极为一致[15]。肥胖既是引起打鼾的重要因素也是引起咽喉反流的重要因素 ......
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