[Key words] Craniocerebral trauma; Perioperative period; Hyperglycemia; Insulin resistance

    颅脑外伤占全身损伤的12%～16%，其中重症颅脑损伤的病死率为35%～61%。重度脑损伤的预后不仅取决于原发性脑损伤的程度，也取决于各种继发性脑损害，脑组织高度依赖血糖维持能量代谢，人脑消耗人体20%～25%的葡萄糖，当各种因素致脑损伤时，脑血管的能量需求提高，颅脑损伤后可发生应激性高血糖，与脑组织水肿、血肿使中线结构移位，引起交感-肾上腺系统功能亢进，导致与血糖升高相关的激素水平异常[1]。颅脑损伤后患者机体出现胰岛素抵抗，也是血糖升高的原因之一[2]。有研究显示[3]，颅脑损伤后的高血糖水平与神经损伤的严重程度密切相关，并且长时间持续血糖偏高影响患者预后。本研究分析不同病情颅脑外伤患者围术期血糖、胰岛素抵抗水平，以期为临床诊断治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2017年1月～2018年6月颅脑外伤患者50例为研究对象。纳入标准：年龄≥18周岁，有外伤史，经CT证实有颅脑损伤，受伤至入组时间≤12 h;无合并其他部位严重外伤;受伤前无糖尿病史;受伤前无其他系统严重功能障碍;手术治疗 ......