3.3新型非苯二氮类药物的临床应用

    近年来非苯二氮类药物发展迅速，正逐步改变以往的格局，这类药物选择性高，催眠作用与BZ相当，但无抗惊厥和肌松作用，不良反应小，服药后入睡快，睡眠久，不影响生理正常的睡眠结构，有些甚至可以起到纠正作用，醒后无宿睡感，不易产生依赖性和戒断症状[17]。主要有以下几种：环吡咯酮类催眠药佐匹克隆作用于GABAA受体/Cl-通道复合体中苯二氮类受体的不同结合位点，增强GABA抑制作用，缩短入睡时间，延长睡眠周期，不影响记忆功能。口服后吸收迅速，可用于各种情况引起的失眠，对入睡困难者疗效较好，尤其适用于不能耐受次晨后遗效应的患者[18]。中老年、体弱和肝功能不全者剂量减半，长期应用注意戒断症状。唑吡坦属于咪唑吡啶类催眠药，与小脑和大脑皮质中的BZ1亚型有高度亲和力，而与脊髓中的BZ2亚型无亲和力，因此，具有比较明显的镇静催眠作用，而无抗癫痫和肌松作用。体内吸收迅速，生物利用度达67%。其疗效与BZ相当，但不引起停药反应。不良反应的发生与剂量有关，主要包括胃肠道反应和中枢神经系统症状[19]。扎来普隆是一种速效的镇静催眠药 ......