3 辅助内分泌治疗的不良反应

    3.1骨质疏松

    随者机体年龄的增长，人体内的骨代谢转换率逐年递减。在这一过程中，成骨细胞的活性降低，破骨细胞的重吸收功能增强，处于两者之间的平衡被打破，最终导致了骨质的疏松。辅助内分泌治疗会降低人体内的雌激素水平，从而破坏骨吸收和骨形成之间的动态平衡。这一动态平衡的破坏会使骨小梁结构疏松，同时也会加快骨量丢失速度，增加骨折及骨质疏松等不良事件的发生率，降低了患者对内分泌治疗的依从性及生活质量[10]。多项研究表明，使用AIs行辅助内分泌治疗，会加快体内雌激素水平的下降，加速骨质丢失。临床上长期使用AIs类药物的患者常可见关节炎、关节痛、肌肉疼痛的发生，其骨质疏松及骨折的发生率往往较一般患者要高。研究显示，相较于健康女性，乳腺癌患者的骨折风险要增加31%。

    3.2 类更年期综合征

    尽管临床上各种内分泌药物的机制各不相同，但其最终的目的均是降低雌激素的水平。这一过程将会干扰人体正常的内分泌功能，使大脑内神经递质减少，中枢自主神经调节功能受损，而出现一系列类似更年期综合征表现，如潮热汗出、五心烦热、急躁易怒、月经紊乱等。TAM与AIs有着各自的作用机理及不同的不良反应，但均能出现类似上述的类更年期症状。TAM在一定程度上还使会子宫内膜癌的发生率增高 ......