1.2术前标记

    术前患者站立位，标记前正中线、乳房下皱襞、乳房上缘、乳房外侧缘、乳房内侧缘、假体腔分离范围，测量乳房高度、凸度、基底径及皮下脂肪厚度。

    1.3术前准备

    选择 Mentor 圆形毛面硅胶假体，假体型号根据健侧乳房高度、凸度、基底径及皮下脂肪厚度选择[7]。

    1.4 乳头乳晕复合体的保留

    肿瘤边缘至乳晕的距离≥2 cm且乳头后组织快速冰冻病理未见肿瘤组织侵犯的患者可以保留乳头乳晕复合体，其余患者不予保留乳头乳晕复合体。

    1.5 手术方式

    1.5.1 腋窝淋巴结的处理 所有患者均行前哨淋巴结活检术，若前哨淋巴结阴性，不行腋窝淋巴结清扫， 若前哨淋巴结阳性，行腋窝淋巴结清扫术。

    1.5.2 皮下腺体切除术 保留皮肤的乳房切除术(SSM)：取切除原活检切口及乳头乳晕复合体的梭形切口，用电刀游离皮瓣，保留全层脂肪，保留乳房下皱襞，行皮下腺体切除术。保留乳头乳晕的乳腺切除术(NSM)：取切除原活检切口的梭形切口，切取乳头乳晕复合体后方薄层组织送检快速冰冻病理，若快速冰冻病理为阴性，则行保留全层脂肪和乳房下皱襞的皮下腺体切除术，若快速冰冻病理为阳性，处理同SSM。

    1.5.3 假体植入 自胸大肌外侧缘游离胸大、小肌间隙 ......