TB-IGRA检测对诊断结核活动的价值探讨(2)
诊断分组标准:根据中华医学会推荐的《肺结核诊断与治疗指南》标准[6],把受检者分为可疑结核感染组和非结核杆菌感染组,其中可疑结核组又分为结核确诊组和结核疑似组。有病史、临床表现及影像学改变、PPD检查等诊断为结核,涂片抗酸杆菌或病理组织学阳性者纳入结核确诊组。有病史、临床表现及影像学改变、PPD检查等诊断为结核,涂片或病理组织阴性者纳入结核疑似病例组。根据病史、临床表现及治疗最终排除结核者纳入非结核杆菌感染组。1.2 方法
三组均采集静脉血5 mL行γ干扰素释放试验,并同时行PPD试验。有标本患者留取痰、胸水或支气管内膜刷检物等标本找抗酸杆菌涂片检查,并行相关影像学检查。TB_IGRA的操作实验大致分两部分:第一步,利用结核菌特异性抗原体外刺激效应T细胞分泌IFN-γ,需刺激24 h;第二步,利用化学发光法检测IFN-γ的含量来判断是否感染了结核杆菌。PPD操作常用皮内注射法,PPD的用量:第一次试验液为每0.1 mL中含有0.0001 mg。OT一般第一次使用1:10万倍稀释液,以防发生严重的皮肤及全身反应。常规消毒后将试验液注射于前臂屈侧皮内 ......
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