头孢曲松结石形成的危险因素包括使用剂量大或使用时间较长、脱水、高尿钙等[9]。Cong X等[10]研究发现尿液Ph值及尿枸橼酸也是头孢曲松结石形成的影响因素，酸化尿液可能促进头孢曲松结石溶解，口服枸橼酸钠可能预防头孢曲松结石的形成。Murata S等[11]研究发现卧床休息及禁食是头孢曲松结石形成的高危因素。关于使用头孢曲松后结石形成时间报道长短不一，最快20 h，最长12 d，平均为1周左右[5]。该患者使用頭孢曲松钠4.0 g，静脉点滴一次后当天出现双侧腰部疼痛，当时CT检查示右肾结石，经3 d保守治疗后结石移动到输尿管下段。虽然左侧没有发现结石梗阻，但患者出现尿量减少、肌酐、尿素氮增高等急性肾功能衰竭表现，考虑左侧分肾功能较差或左肾反射性无尿[12]。因药物剂量较大，右肾结石形成较快，未能及时排出，引起临床表现。

    头孢曲松结石的症状与普通泌尿系结石相似，以疼痛、血尿为主，部分患者排出结石颗粒首发症状。由于头孢曲松结石以双侧多见，易致双侧上尿路梗阻，引起少尿、无尿、肌酐、尿素氮增高等表现 ......